Isthmuslu Kanallarda Yeni Nesil Eğelerin Etkinliğinin Değerlendirilmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Mustafa Raad Sabir Sarıkahya

Danışman: TAYFUN ALAÇAM

Özet:

Amç: Bu çalışmada etik kurul raporu alınması ve power analizi yapılması sonrası çekilmiş alt azı dişlerin Vertucci Tip II isthmuslu kanallarında geleneksel irrigasyonla ve gerçek zamanlı tork gözlemiyle uygulanan XP-EndoShaper ve ProTaper Next aletleriyle preparasyon öncesi ve sonrası μCT kullanılarak alınan görüntülerden isthmus bölgesinde ve kanalın bütününde biriken debris miktarı, temas edilen yüzey ve kaldırılan dentin hacmi değerlendirilerek daha etkili bir preparasyon için en uygun aletin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmada kök ucu gelişimini tamamlamış, bukkolingual ve meziyodistal doğrultuda orta düzeyde kurvatürlü (15-20º) 160 adet alt azı diş CBCT ile incelenerek ilk aşamada 26 diş belirlendi. Bu dişlerin preoperatif olarak 86 μm lik rezolüsyonda SkyScan 1172 mikroCT cihazı kullanılarak görüntüleri alındı ve bu inceleme sonucu 6 diş daha çalışma dışı bırakılarak kalan 20 diş rasgele 2 gruba ayrıldı ve daha sonra biyomekanik preparasyona geçildi. El eğesi, Pathfile ve ProGlider eğelerden sonra 1. grupta XPEndoShaper, 2. grupta ProTaper Next eğeleri gerçek zaman tork kontrollü olarak kullanıldı. Preparasyon sonrası ikinci μCT görüntüleri alınarak belirtilen kriterlerin incelemesi yapıldı. NRecon yazılımı ile görüntüler rekonstrükte edildi, kanal volümü, kaldırılan dentin miktarı ve modelleme CTAn ve CTVol yazılımları kullanılarak başarıldı. Bulgular: Çalışma sonucunda isthmus bölgesinde aletler arasında değerlendirmelerde bir farklılık olmadığı, kanal bütününde temas edilen yüzeyler ve biriken dentin miktarının ProTaper Next aletinde daha fazla olduğu (p<0.05), XP-EndoShaper aletinde daha az biriken debris bulunduğu (p<0.05), ulaşılan volüm açısından farklı sürelerde oluşturulsa da iki alet arasında farklılık olmadığı (p>0.05), çalışma sırasında ProTaper Next aletinde daha yüksek tork değerlerine ulaşıldığı, her iki aletle oluşan tork değeri, kaldırılan dentin miktarı, kanal volümü değişikliği ve biriken dentin debrisleri arasında bir ilişki kurulamadığı saptandı (p>0.05). Sonuç: Her iki alet sisteminin de isthmus bölgesinde debris birikiminin tamamen kaldırılmasında yetersiz olduğu belirlendi.