Kalıcı pagemaker elektrotlarının cerrahi olarak çıkartılması


Yazıcıoğlu L., Kaya K., Eryılmaz S., Şırlak M., Aral A., Taşöz R., ...Daha Fazla

Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, cilt.1, sa.1, ss.9-12, 2000 (Hakemli Dergi)

Özet

Kalıcı pacemaker ve internal defibrilatörler günümüzde

yaygın olarak uygulanmaktadır. Enfeksiyon ve disfonksiyon

bu cihazların hastalardan çıkarılmasındaki en önemli nedenlerdir.

Günümüzde bu cihazlardaki enfeksiyon insidansı %3'e

kadar düşmüştür, ancak enfeksiyon gelişimi bu cihazların

halen en mortal komplikasyonudur. Transvenöz yöntemlerin

başarısız olması, endokardit, vejetasyon ve trombüs bulunması

ve bazı elektrodların çıkarılmasında halen cerrahi tedavi gerekmektedir.

Bu çalışmanın amacı kalıcı pacemaker elektrodlarının

cerrahi olarak çıkarılması konusundaki deneyimlerimizi

sunmaktır.

Kliniğimizde Ocak 1990 - Aralık 1999 tarihleri arasında

yaşları 29-75 arasında değişen 6 hastaya cerrahi olarak kalıcı

pacemaker ekstraksiyonu uygulanmıştır. 5 hastada enfeksiyon,

1 hastada ise disfonksiyon nedeniyle ekstraksiyon uygulanmıştır.

Postoperatif dönemde bir hasta eksitus olmuş, diğer

hastalar halen asemptomatik olarak takip edilmektedir.

Enfekte kalıcı defibrilatör ve pacemaker elektrodlarının

çeşitli traksiyon yöntemleriyle çıkarılamadığı durumlarda cerrahi

tedavinin güvenle uygulanabiliceği g.rüşündeyiz.

Permenant pacemakers and internal defibrilators have a

wide spread use today. Infection and disfunction are the most

important reasons for the removal of these devices. Today the

incidence of infection is decreased to 3%, but infection is the

most lethal complication. Surgical removal is uncommon today,

but unsuccesfull transvenous traction methods, endocarditis,

the presence of vegetation and trombus and some type of

electrodes require surgical removal. The aim of this study was

to present our surgical experiments about the removal of permenant

pacemaker electrodes.

During the period between January 1990 and December

1999, 6 patients underwent surgical extraction of permenant

pacing electrodes. Patients’ age were within the range of 29-75

year. The reason of extraction was infection for 5 patients, and

disfunction for one patient. One patient died postoperatively,

the others are asymptomatic and are still in good condition.

We believe that surgical removal of these devices is a safe

procedure even for elderly patients who have complications

like infection, because of permenant pacemakers.