Temporomandibular eklemin disk interferens rahatsızlıklarında sentrik ilişki splinti tedavisinin eklem sesleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Tez Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Selçuk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tez Danışmanı: Prof. Dr. Serhan Akman
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Desteklendiği Program: Diğer
Özet:
Sentrik ilişki splintleri; temporomandibular eklemin disk interferens rahatsızlıklarında
kondillerin fizyolojik konumlarına getirilmesi, oklüzal temasların düzenlenmesi, kas aktivitesinin
azaltılması ve semptomların giderilmesi amacıyla uygulanmaktadır. TME rahatsızlıklarında sık
rastlanan bir semptom olan eklem sesleri genellikle öznel yöntemlerle değerlendirilmektedir. Doğru
teşhis ve tedavinin uygulanabilmesi için eklem seslerinin nesnel olarak değerlendirilmesi
gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı, disk interferens rahatsızlığı olan hastalara uygulanan sentrik ilişki
splinti tedavisinin etkinliğini klinik muayene bulguları ve eklem seslerinin spektral analiz verilerine
göre belirlemektir. Bu çalışma, disk interferens rahatsızlığı olan 24 hasta üzerinde yürütülmüştür.
Dengeleyen temasların durumuna göre çift taraflı dengeleyen temas (n=12) ve tek taraflı dengeleyen
temas (n=12) olmak üzere iki hasta grubu oluşturulmuştur. Hastalar 5, 6 ve 7 hafta süresince sentrik
ilişki splinti ile tedavi edilmiştir. Splint kullanımından önce ve tedavi süresince haftalık kontroller
yapılarak eklem sesleri ve klinik muayene verileri kaydedilmiştir. Elde edilen ses sinyallerinin haftalık
kontrollere göre maksimum enerji değerleri spektral analizle farklı frekans aralıklarındaki beş bantlı
filtreden (125Hz - 250Hz - 500Hz - 1000Hz - 2000Hz) geçirilmiştir. Ek olarak, kaydedilen seslerin
haftalık takiplere göre ortalama tepe genlik değerleri hesaplanmıştır. Spektral analiz bulgularının
değerlendirilmesinde istatistiksel analiz için tekrarlayan ölçümlerde ANOVA testi uygulanmıştır.
Çalışmanın sonucunda, çift taraflı dengeleyen teması bulunan hastalarda sentrik ilişki splintinin
klinik muayene bulguları ve eklem sesleri üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme sağladığı
görülmüştür. Tek taraflı dengeleyen teması olan hastalarda sentrik ilişki splintinin klinik muayene
bulguları ve eklem sesleri üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi tespit edilmemiştir. Tek taraflı
dengeleyen teması olan hastalarda sentrik ilişki splinti yerine hastaların tek taraflı çiğneme alışkanlığını
değiştirebilecek tedavi yöntemlerinin uygulanması önerilmektedir.