Emboli açısındannegatif pulmoner BT anjiografide yandaş bulguların sıklığı ve önemi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Diğer (Kurumlar,hastaneler Vb.), Türkiye
Tez Danışmanı: Nilgün Işıksalan Özbülbül
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Amaç : Pulmoner emboli ön tanısıyla gelen ve çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi (ÇKBTA) tetkikinde emboli saptanmayan hastalarda emboli dışında bu klinik tabloyu taklit edebilecek lezyonları saptamayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Türkiye Yüksek ihtisas Hastanesi Radyoloji Bölümü, BT ünitemizde; Ocak 2007 ile Temmuz 2008 tarihleri arasında acil servis ve diğer kliniklerden; öykü, fizik muayene, göğüs radyografisi, laboratuar bulgularıyla pulmoner tromboemboli (PTE) den şüphe edilerek kliniğimize yönlendirilen ve çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile pulmoner anjiyografi tetkiki uygulanan 86' sı erkek, 94' ü kadın yaş ortalaması 55 olan , toplam 180 olgu incelendi. Pulmoner emboli saptanan olgular çalışma dışı bırakılmıştır. Tüm çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi incelemeleri (Lightspeed 16, General Electric Medical Systems, Milwaukee, Wis. ,USA) 16 detdektörlü Bilgisayarlı tomografi cihazı kullanılarak yapılmıştır. Hastalar klinik olarak PTE ile karışabilecek mediasten penceresinde; plevral efüzyon, perikardiyal efüzyon, parankim penceresinde; pnömonik infiltrasyon-konsolidasyon, kitle, amfizem, fibrotik yaplılanmaların varlığı açısından değerlendirildi.
Bulgular: Pulmoner emboli kliniği ile başvuran ve emboli saptanmayan 143 olgunun 18' inin (% 12.5) tomografisi normaldi. 94 olguda (% 65.7) interstisyel fibrozis, 53 olguda (% 37.06) atelektazi, 53 olguda (% 37.06) amfizem, 38 olguda (%26.5) buzlucam, 34 olguda (% 23.7) plevral efüzyon, 22 olguda (% 15.3) konsolidasyon, 14 olguda (% 9.7) perikardiyal efüzyon, 10 olguda (% 7.6) akciğerde kitle tespit edildi.
Sonuç : Pulmoner emboli saptanmayan hastalarda ayırıcı tanıda öncelikli olarak düşünülmesi gereken hastalık grubu İnterstisyel Akciger Hastalığı ve Kronik Obstrüktif Akciğer hastalıklarıdır.
Anahtar kelimeler: Çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi, Pulmoner emboli, interstisyel akciğer hastalığı