Akademik Veri Yönetim Sistemi
3. Uluslararası Oral Diagnoz ve Maksillofasiyal Radyoloji Deneği Kongresi, Antalya, Türkiye, 25 - 28 Nisan 2019, ss.167-168
Amaç: Ewing sarkomu (ES) nadir görülen, sıklıkla çocuk ve adölesanları etkileyen, primer kemik malignitesidir. ES genellikle pelvis ve uzun kemiklerden orijin alır ve diğer dokulara metastaz gösterebilir. Bu sunumun amacı, unilateral mandibula ve parietal kemik tutulumu olan ES metastazı olgusunu değerlendirmektir.
Olgu Tanımlaması: 17 yaşındaki ES tanısı konulmuş erkek hasta kemoterapi esnasında oluşan mandibuladaki ağrılı şişlik sebebiyle onkoloji doktoru tarafından kliniğimize konsülte edildi. Hastanın medikal anamnezinde; iki yıl önce sağ kalça kemiği için ES tanısı konulduğu ve ardından radyoterapi ve kemoterapi görmeye başladığı öğrenildi.
Bulgular: Ekstraoral muayenede sol parietal bölge ve sol mandibular korpus bölgesinde, üç ay önce eş zamanlı ortaya çıkan, sert bir şişlik belirlendi. İntraoral muayenede sol mandibular premolar dişler bölgesinde sert şişlik ve bukkal sulkusta sığlaşma izlendi. Sol mandibular birinci premolar, ikinci premolar ve birinci molar dişlerin devital olduğu saptandı. Panoramik radyografi ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi incelemesinde ilgili bölgede kemik trabekülasyonunda bozulma, alveolar kret tepesinde destrüksiyon, sol mental foramende genişleme ve sol kondil başında eroziv değişiklikler gözlendi. Onkoloji uzmanı tarafından istenen konsültasyona cevaben; ilgili lezyonun dental kaynaklı olmadığı, ES metastazı açısından değerlendirilmesi gerektiği belirtildi. Pozitron emisyon tomografi sonucunda 168 mandibula ve parietal kemikte yaygın tutulum alanları olduğu öğrenildi. Hastanın kemoterapisi devam etmektedir.
Sonuç: Malignite hikayesi olan hastalarda dental kaynaklı olmayan maksillofasiyal bölge lezyonlarında metastaz olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Ewing Sarkom, mandibula, metastaz