Giriş: “ESKAPE” bakteri grubu, antibiyotiklerin biyosidal etkilerinden kaçabilme yetenekleri nedeniyle küresel sağlık tehdidi oluşturan bir grup patojendir. Bu grupta Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. bulunur. Bu çalışmada çeşitli klinik örneklerden üretilen ESKAPE grubu bakterilerin biyofilm formasyon aktivitelerinin iki farklı yöntem ile belirlenmesi ve bu iki yöntemin sonuçlarının karşılıklı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi servislerinde ve yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalardan gönderilen çeşitli klinik örneklerden yapılan kültürlerde üreyen 27 tane E. faecium, S. aureus, K. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa ve 26 tane Enterobacter spp.’nin biyofilm üretim kapasiteleri Kongo red agar yöntemi ve mikrotitre plaka test yöntemleri kullanılarak tespit edilmiştir. İstatistiksel analiz için McNemar testi ve Cohen’s kappa testi yapılmıştır. Bulgular: S. aureus, A. baumannii ve P. aeruginosa izolatlarında yöntemler arasında uyum gözlemlenmemiştir. Özellikle A. baumannii ve P. aeruginosa izolatlarında mikrotitre plaka test yöntemi daha duyarlı görünmektedir. Mikrotitre plaka test yöntemiyle biyofilm varlığı daha fazla tespit edilmiştir. E. faecium ve K. pneumoniae’da yöntemler arasında orta seviyede uyum bulunmuş, Enterobacter spp. için ise her iki yöntem mükemmel uyum göstermiştir. S. aureus, E. faecium, A. baumannii, P. aeruginosa, K. pneumoniae ve Enterobacter spp. için belirlenen p değerleri sırasıyla 0.023, 0.025, <0.001, <0.001 ve 0.366 olarak bulunmuştur. Kappa değerleri ise aynı sırayla -0.068, 0.501, 0, 0.13, 0.375 ve 1 olarak hesaplanmıştır. Sonuç: Biyofilm saptamada kullanılan farklı yöntemler farklı sonuçlar verebildiği için en uygun yöntemin seçilmesi önemlidir. Mikrotitre plaka test yöntemi, laboratuvar uygulamalarında daha hassas olabilirken, Kongo red agar yöntemi daha hızlı ve pratik bir yöntem olarak kullanılabilir. Bu çalışma ile yöntemlerin biyofilm araştırılmasındaki tutarlılığı ve özellikle P. aeruginosa ve A. baumannii gibi nonfermenter bakterilerde biyofilm tespitinde Mikrotitre plaka test yönteminin daha tutarlı sonuç verdiği gösterilmiştir
Introduction: The “ESKAPE” group of bacteria is a group of pathogens that poses a global health threat due to their ability to escape the biocidal effects of antibiotics. This group includes Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, and Enterobacter spp. This study aimed to determine the biofilm-forming activities of ESKAPE group bacteria from different clinical specimens using two different methodologies and to compare the results of these two approaches. Materials and Methods: In cultures obtained from various clinical specimens collected from patients in Sivas Cumhuriyet University Faculty of Medicine Practice and Research Hospital services and intensive care units, 27 isolates of E. faecium, S. aureus, K. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa, and 26 isolates of Enterobacter spp. were identified. The biofilm production capacities of these microorganisms were assessed using the Congo red agar method and the microtiter plate assay. Statistical analyses were conducted using the McNemar test and Cohen’s kappa test. Results: No concordance was observed between the methods in S. aureus, A. baumannii, and P. aeruginosa isolates. In A. baumannii and P. aeruginosa isolates, the microtiter plate assay appears to be more sensitive than other methods. Using this method, biofilm formation was detected at a higher frequency. For E. faecium and K. pneumoniae, a moderate level of concordance was observed between the methods, whereas for Enterobacter spp., both methods demonstrated perfect agreement. The p-values determined for S. aureus, E. faecium, A. baumannii, P. aeruginosa, K. pneumoniae, and Enterobacter spp. were found to be 0.023, 0.025, <0.001, <0.001, and 0.366, respectively. The corresponding kappa values were calculated as -0.068, 0.501, 0, 0.13, 0.375, and 1. Conclusion: Since different methods used for biofilm detection may yield varying results, it is of paramount importance to select the most appropriate research method. This study demonstrated the consistency of the methods in biofilm research. It showed that the microtiter plate method provides more consistent results, especially in biofilm detection in non-fermenting bacteria such as P. aeruginosa and A. baumannii.
