Amaç: Sjögren sendromu (SS) tanısı için alınan minör tükrük bezi biyopsi sonuçlarının, hasta klinik bulguları ve otoantikor test sonuçları ile birlikte tanıya katkı oranının karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma kapsamında SS ön tanısı ile serolojik testler uygulanan ve kulak burun boğaz kliniğine yönlendirilerek minör tükrük bezi biyopsisi yapılan hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, şikayetleri, klinik bulguları, otoantikor testleri ve biyopsi sonuçları değerlendirildi. Tükrük bezi biyopsi spesimen lenfosit infiltrasyonunu göstermek için Chisholm-Mason sınıflaması kullanıldı. Hastaların tümüne kolay ve komplikasyon riski düşük olması nedeniyle alt dudak minör tükrük bezi biyopsisi yapıldı. Sekonder SS olan hastalar ve 18 yaş altı hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Tükrük bezi biyopsisi yapılan 9'u (%13.5) erkek, 58'i (%86.5) kadın ve yaş ortalaması 48.2 yıl (min-max; 21-78) olan toplam 67 hasta çalışmaya dahil edildi. Üç biyopsi tükrük bezi içermediğinden başarısız olarak kabul edildi, başarılı örnekleme yapılan 64 biyopsiden 19'u (%29.6) primer SS ile uyumlu olarak raporlandı. Hastaların şikayetleri ağız kuruluğu (%85.9), göz kuruluğu (%73.4), artralji (%23.4), tükrük bezi ağrısı ve şişmesi (%17.1) idi. Patolojisi primer SS ile uyumlu olarak raporlanan 19 (%29.6) hastanın 15'inde (%23.4) otoantikor testlerinin en az birinde (ANA, RF, SS-A, SS-B) pozitiflik saptandı. Otoantikor testleri negatif saptanan 4 (%6.2) hastaya tükrük bezi biyopsisi ile SS tanısı konuldu. Sadece bir hastada lokal anesteziye bağlı geçici marjinal sinir parezisi gözlenirken, 23 hiçbir hastada kalıcı komplikasyon gelişmedi. Sonuç: Minör tükrük bezi biyopsisi ofis şartlarında güvenilir ve kolay uygulanabilir bir yöntemdir. Primer SS tanısında klinik bulgular varlığında minör tükürük bezi biyopsi ile tanının doğrulanması önerilmektedir.
Aim: The aim of this study was to compare the rate of diagnostic contribution of the results of minor saliva gland biopsy taken for diagnosis of Sjögren syndrome (SS) and patient clinical findings and autoantibody test results. Material and Methods: This retrospective study included patients who underwent serological tests with an initial diagnosis of SS and were referred to the Ear, Nose, and Throat Clinic for minor saliva gland biopsy. The demographic data, complaints, clinical findings, autoantibody test results and biopsy results of the patients were evaluated. The Chisholm-Mason classification was used to show lymphocyte infiltration in the saliva gland biopsy specimens. As all the cases were simple with a low complication risk, minor saliva gland biopsy was performed. Patients with secondary SS and those aged <18 years were excluded from the study. Results: Saliva gland biopsy was performed on a total of 67 patients, comprising 58 (86.5%) females and 9 (13.5%) males with a mean age of 48.2 years (range, 21-78 years). In 3 cases the biopsies were unsuccessful, and of the 64 biopsies with successful sampling, 19 (29.6%) were reported as consistent with primary SS. The complaints of the patients were dry mouth (85.9%), dry eyes (73.4%), arthralgia (23.4%), and pain and swelling in the saliva gland (17.1%). Of the 19 (29.6%) patients with pathology reported as consistent with primary SS, positivity in at least one of the autoantibody tests (ANA, RF, SS-A, SS-B) was determined in 15 (23.4%) patients. The diagnosis of SS was made with saliva gland biopsy in 4 (6.2%) patients determined with negative autoantibody tests. Temporary marginal nerve paresis due to local anaesthesia was observed in only one patient, and no permanent complications developed in any patient. Conclusion: Minor saliva gland biopsy is a method that can be safely and easily applied under office conditions. In the diagnosis of primary Sjögren syndrome, it is recommended that the diagnosis is confirmed with minor saliva gland biopsy when clinical findings are present.
