Research Information System
FLORA INFEKSIYON HASTALIKLARI VE KLINIK MIKROBIYOLOJI DERGISI, vol.27, no.1, 2022 (ESCI)
Vorikonazol tedavisinde sıklıkla bireyler arası farmakokinetik değişiklikler gözlenmektedir, bu nedenle rutin olarak serum vadi düzeyi
izlemi yapılması önerilmektedir. Bu çalışmada, vorikonazol tedavisi verilen hastalar değerlendirilmiş ve vorikonazol düzeyi izleminin
yapılmasının antifungal tedavi yöntemi üzerine etkileri araştırılmıştır. Bu çalışmaya üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde, Ocak
2019-Kasım 2020 tarihleri arasında vorikonazol ile tedavi edilmiş, 18 yaş ve üzeri hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik
bilgilerinin yanı sıra vorikonazol düzeyi izlemi yapılma durumu, düzey sonuçları ve antifungal tedaviye ilişkin veriler analiz edilmiştir. Çalışma süresince yaş ortancası 55.5 (20-87) yıl ve 21’i (%30) kadın olan toplam 70 hastaya vorikonazol tedavisi verilmiştir.
Vorikonazol tedavilerinin %87.1’i parenteral olarak uygulanmıştır. Dahil edilen hastaların 31’i (%44.3) hastanede vorikonazol düzeyi
izlemi uygulamasına başlanmasından önce, 39’u (%55.7) ise terapötik ilaç düzeyi ölçümü uygulamasına başlandıktan sonraki dönemde vorikonazol ile tedavi edilmiştir. Düzey ölçümü sonrası döneminde 34 (%87.2) hastada toplam 88 vorikonazol plazma düzeyi
ölçümü yapılmıştır, hasta başına yapılan ölçüm sayısı ortanca (minimum-maksimum) 2’dir (1-8). Vorikonazol düzeylerinin %51.1’i
terapötik, %15.9’u subterapötik, %33’ü ise supraterapötik aralıkta bulunmuştur. Düzey ölçümleri sonrası 30 müdahale yapılmıştır, en
sık yapılan müdahaleler vorikonazol dozunun azaltılması (n= 11, %42.3) ve oral tedaviye geçilmesi olmuştur (n= 8, %26.7). Bu çalışma vorikonazol tedavisinde terapötik ilaç düzeyi izleminin hastane pratiğine etkin bir şekilde adapte edilebileceğini ve bu uygulamanın
optimum tedavinin sağlanması için önemli bir yaklaşım olduğunu ortaya koymaktadır.