AMAÇ: Kliniğimizde keratokonus (KK) tanılı hastalarda uygulanan kornea kollajen çapraz bağ (KÇB) tedavisinin sonuçlarının değerlendirilmesi. HASTALAR VE YÖNTEM: Mayıs ve Ekim 2012 tarihleri arasında KK tanısı ile KÇB tedavisi uygulanmış 23 hastanın 30 gözü geriye dönük olarak incelendi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1, 3 ve 6. aylardaki düzeltilmemiş ve en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri, Pentacam ile elde edilen kornea topografileri, speküler mikroskopi ile elde edilen kornea endotel hücre sayıları incelendi. BULGULAR: On ikisi erkek, 11’i kadın hastanın yaşlarının ortanca değeri 18 (12-31) yıl idi. Düzeltilmemiş görme keskinliklerinde takiplerde işlem öncesine göre özellikle 3. ve 6. ayda artış olmasına rağmen fark anlamlı bulunmadı (P =0.738). Düzeltilmiş görme keskinliğinde 1. ayda düşüş görülmesine rağmen 3. ve 6. aydaki değerler işlem öncesi ile aynı düzeyde saptandı (P =0.528). Kornea dansitometre değerlerinde işlem öncesine kıyasla 1, 3 ve 6. aylarda anlamlı artış görüldü (sırasıyla P <0.001, <0.001 ve 0.028). İşlem sonrası 1. ayda en ince kornea kalınlığı değerlerinde anlamlı düşüş (P <0.001) ve bu düşüşü takiben 3. ve 6. aylarda başlangıç değerlerine yakın artış görüldü. Endotel hücre sayımlarında işlem öncesi ve takipler arasında anlamlı fark bulunmadı (P =0.119). K1, K2, Kmax ve Kapex değerlerinde 1. ayda hafif bir artış görülse de 3. ve 6. ay değerlerinde düşüş görüldü. Ancak bu düşüş işlem öncesi değerlere göre anlamlı bulunmadı (sırasıyla P =0.809, 0.408, 0.131, 0.624). Kornea asferisite değeri (Q değeri) açısından işlem öncesi ve takip değerleri arasında anlamlı fark görülmedi (P =0.597). Tedavi uygulanan hiçbir olguda komplikasyon gelişmedi ve keratokonus ilerleme bulgusuna rastlanmadı. SONUÇ: Çalışmamızda elde edilen bulgular genel olarak literatürdeki diğer çalışmalarla paralellik göstermektedir. KÇB tedavisi KK ilerlemesinin durdurulmasında ucuz ve etkili bir yöntemdir. Olgu sayısı ve takip süresi kısıtlı olsa da bu çalışma kliniğimizde uygulanan KÇB tedavisinin etkin, güvenli ve literatür ile uyumlu olduğunu bildiren ilk çalışma olması açısından önem arz etmektedir.
PURPOSE: To evaluate the results of cornea collagen cross-linking(CXL) in the management of keratoconus (KC).PATIENTS AND METHODS: The data of 30 eyes of 23 patientswho underwent CXL for the management of KC between Mayand October 2012 were reviewed retrospectively. Preoperativeand postoperative first, third and sixth month uncorrected andbest corrected visual acuities, corneal topographies by Pentacam,and corneal endothelial cell counts by specular microscopy wereevaluated.RESULTS: The median age of 12 male and 11 female patients was 18(12-31). Uncorrected visual acuity was increased at 3 and 6 monthsof follow-up but the difference was not statistically significant (P=0.738). The best corrected visual acuity was decreased one monthafter the procedure and increased to the preoperative values at 3 and6 months of follow up (P =0.528). Corneal densitometry value wasincreased significantly at 1, 3 and 6 months of follow up comparedto the preoperative value (P <0.001, <0.001 and 0.028 respectively).The median corneal thickness at the thinnest location was decreasedsignificantly at 1 month postoperatively (P <0.001) and thenincreased to the levels that was very close to the preoperative values.No significant difference was found in corneal endothelial cellcount between preoperative and postoperative values (P =0.119).K1, K2, Kmax and Kapex values were increased slightly one monthafter CXL and then gradually decreased at 3 months and 6 monthspostoperatively but these differences did not reach statisticalsignificance (P = 0.809, 0.408, 0.131, and 0.624, respectively). Nosignificant change was found in corneal asphericity value (Q value,P =0.597). No complication and no signs of progression in KC weredetected in any of the eyes.CONCLUSIONS: Our results are compatible with the studies in theliterature. CXL is a cheap and safe method to halt the progression ofKC. Although the number of cases and follow up time are limited,this study is valuable to show our clinical CXL application is safe,effective and compatible with previous reports.
