Amaç: Bu çalışmada, ön çapraz bağ (ACL) rekonstrüksiyonu sırasında greftin femoral fiksasyonu için kullanılan sabit ve ayarlanabilir askılı düğme implantlarının malpozisyon oranları karşılaştırıldı ve bu komplikasyonların yönetiminde intraoperatif görüntülemenin etkinliği incelendi. Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, artroskopik ACL rekonstrüksiyonu geçiren 187 hasta değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen hastalar, kullanılan femoral askılı düğme (FSB) implantının türüne göre iki gruba ayrıldı: sabit askılı düğme (FxSB) ve ayarlanabilir askılı düğme (ASB). Düğme malpozisyonları, floroskopi kullanılan vakalarda intraoperatif görüntülerle ve floroskopi kullanılmayan vakalarda postoperatif X-ışını radyografileriyle belirlendi ve kaydedildi. Malpozisyon oranları iki grup arasında karşılaştırıldı ve risk analizi yapıldı. Sonuçlar: FxSB implantı 89 hastada, ASB implantı ise 98 hastada kullanıldı. Malpozisyon 24 hastada (%12,8) tespit edildi. FxSB ve ASB implant grupları ayrı ayrı analiz edildiğinde, malpozisyon sayısı ve oranı sırasıyla 5 (%5,6) ve 19 (%19,3) olarak bulundu (p=.0123). Regresyon analizi, ASB implant grubunda malpozisyon riskinin FxSB implant grubuna göre 3,5 kat daha yüksek olduğunu gösterdi (M: 3.57 (p=.0017) 95% CI (1.36-10.1)). Sonuç: Bu çalışma, ACL rekonstrüksiyonunda kullanılan ASB implantlarının FxSB implantlarına göre daha yüksek oranda buton malpozisyonuna yol açtığını buldu. Ayrıca, intraoperatif floroskopinin tüm FSB implantlarında malpozisyonları tespit etmek ve intraoperatif müdahalelerle butonun uygun şekilde konumlandırılmasını sağlamak için yararlı bir yöntem olduğu bulundu.
This study compared the malposition rates of fixed and adjustable suspensory button implants used for femoral fixation of the graft during anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction and examined the effectiveness of intraoperative imaging in managing these complications. Methods: This retrospective study evaluated 187 patients who underwent arthroscopic ACL reconstruction. The patients included in the study were categorized into two groups according to the type of femoral suspensory button (FSB) implant used: fixed suspensory button (FxSB) and adjustable suspensory button (ASB). Button malpositions were determined and recorded with intraoperative images in cases where fluoroscopy was used and postoperative X-ray radiographs in cases where fluoroscopy was not used. Malposition rates were compared between the two groups, and risk analysis was performed. Results: Malposition was observed in 24 patients (12.8%). It occurred in 5 patients (5.6%) in the FxSB group and 19 patients (19.3%) in the ASB group (p=.012). ASB implants were associated with a 3.5-fold higher risk of malposition compared to FxSB implants (OR: 3.57, 95% CI: 1.36–10.1, p=.002). Conclusions: ASB implants were linked to a significantly higher rate of button malposition than FxSB implants. Intraoperative fluoroscopy proved effective in detecting and correcting malpositions across both implant types.
