Akademik Veri Yönetim Sistemi
2. Uluslararası Gazi Sağlık Bilimleri Kongresi , Ankara, Türkiye, 15 - 17 Aralık 2022, ss.145, (Özet Bildiri)
Giriş-Amaç: Otoskleroz, otik kapsülün yeni kemik oluşumuyla karakterize bir hastalığıdır. Otosklerozda en sık etkilenen alan oval penceredir (fenestral otoskleroz) ve stapes kemiğinde meydana gelen fiksasyona bağlı olarak iletim tipi işitme kaybı görülmektedir. Otosklerozun odağının koklear kısımda olması (koklear otoskleroz) durumunda sensörinöral tip ya da mikst tip işitme kaybı görülmektedir. Otosklerozda işitme kaybının genellikle bilateral olması, 3. ve 4. dekatlarda başlaması ve progresif olarak ilerlemesi veya durağan kalması beklenmektedir. Otosklerozun en temel bulgusu 2000 Hz’ de işitme hassasiyetinin düşmesidir (Carhart Çentiği). Bu durum kokleadaki hücrelerin kaybıyla ya da koklear hassasiyetle ilgili olmadığı için cerrahiyle düzelebilir. Koklear otosklerozda görülen sensörinöral komponent ise kalıcıdır. Koklear otosklerozun insidansı % 0.3’ tür. Hastalar, işitme kaybıyla birlikte sıklıkla tinnitustan ve nadiren vertigodan şikayetçi olmaktadırlar. Klinik tanısının koyulması için iyi derecede konuşmayı ayırt etme skoru ile birlikte gözlenen sensörinöral tip işitme kaybı, pozitif Schwartze işareti, ailede stapes fiksasyonuna bağlı simetrik sensörinöral tip işitme kaybı öyküsünün olması kriter olarak kabul edilmektedir. Otoskleroza bağlı kemik yolu işitme hassasiyetinin düşmesinin -akustik refleksler normal olsa bile- koklear otosklerozu işaret edebileceği bildirilmiştir. Bu olgu raporunda amaç; sol kulakta koklear otoskleroz, sağ kulakta fenestral ve koklear otoskleroz tanısı koyulan hastanın odyolojik bulgularını sunmaktır.
Gereç-Yöntem: 29 yaşında, işitme kaybı ve tinnitus şikayetiyle kliniğe başvuran kadın hastaya saf ses işitme testi, konuşma testleri, immitansmetrik değerlendirme ve bilgisayarlı tomografi yapılmıştır.
Bulgular: Sağ kulakta hafif derecede mikst tip, sol kulakta çok hafif derecede sensörinöral tip, işitme kaybı tespit edilmiştir. Konuşmayı ayırt etme skorları sağ kulakta % 96, sol kulakta % 100 bulunmuştur. Sağ kulakta; orta kulak basıncı 10 dapa, kompliansı 0.4, hacim 0.7 ml bulunmuştur. Sol kulakta; orta kulak basıncı 15 dapa, komplians 0.2, hacim 0.7 ml bulunmuştur. Bilateral akustik refleksler elde edilememiştir.
Sonuç: Koklear otoskleroz tanısı koyulan sol kulakta sensörinöral tip işitme kaybı gözlenmektedir. Otoskleroz, koklea ve fenestrada birlikte gözleniyorsa mikst tip işitme kaybı beklenebilir.
Anahtar Kelimeler: koklear otoskleroz, fenestral otoskleroz, işitme kaybı