Spastik serebral palsili bireylerde eksentrik egzersiz eğitiminin spastisite, yürüme ve denge üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Lokman Hekim Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HAKAN AYDIN

Danışman: NİLGÜN BEK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmanın amacı, spastik serebral palsili (SP) bireylerde eksentrik egzersiz (EE) eğitiminin spastisite, yürüme ve denge üzerindeki etkilerini incelemektir. Çalışma bir fizyoterapi ve rehabilitasyon merkezinde, 6-18 yaş arasındaki spastik unilateral ve bilateral SP tanısı almış bireyler ile randomize kontrollü tek kör çalışma olarak gerçekleştirilmiştir. Kontrol grubuna sadece NGT (Nörogelişimsel Terapi) uygulanırken deneysel gruba haftada iki gün NGT+EE eğitimi uygulanmıştır. Çalışmaya her bir grupta 21 olmak üzere toplam 42 birey dahil edilmiştir. Her iki grup da tedavi öncesi ve sonrası değerlendirilmiştir. Kaba motor fonksiyon Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü D ve E başlıkları (KMFÖ) ile; kas tonusu Modifiye Ashworth Skalası (MAS), spastisite Modifiye Tardieu Skalası (MTS) ile; eklem hareket açıklığı (EHA) evrensel elektrogonyometre ile; yürüme parametreleri Edinburgh Görsel Yürüme Analizi (EGYA) ile; denge Pediatrik Denge Ölçeği (PDÖ) ve stabilometre ile; fonksiyonel bağımsızlık ise Pediatrik Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü (WeeFIM) ile ve selektif motor kontrol Boyd ve Graham'ın Selektif Motor Kontrol (SMK) testi ile değerlendirildi. Çalışma sonucunda NGT+EE eğitiminin NGT'ye göre kaba motor fonksiyonları geliştirmede (KMFÖ D ve D+E) (p<0,05); kas tonusunu azaltmada (kalça adduktor, diz ekstansor ve fleksor kaslarında) (p<0,05); EHA'yı arttırmada (p<0,05); yürüme paremetrelerini iyileştirmede (p<0,05) ve dengeyi geliştirmede (stabilometre parametreleri) (p<0,05) daha etkili olduğu bulundu. Sonuçlarımız, EE eğitiminin spastik SP'li bireylerde etkili bir tedavi seçeneği olduğunu ortaya koymaktadır. EE eğitimi spastik SP'li çocukların pediatrik fizyoterapi programına dahil edilmelidir.