Adolesan İdiyopatik Skolyozun Ayak Antropometrisi ve Postural Stabiliteye Etkisi“


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Lokman Hekim Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Hülya GÜMÜŞ

Danışman: Nilgün Bek

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışma, adolesan idiyopatik skolyozun (AİS) ayak antropometrisi ve postural stabiliteye ilişkisini incelemek ve sağlıklı kontroller ile ölçüm sonuçları karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmaya yaşları 10- 18 arasında değişen 19 kız, 7 erkek olmak üzere 26 AİS tanılı olgu, 24 kız, 2 erkek 26 sağlıklı kontrol dahil edildi. Çalışmaya katılan tüm olgularun demografik bilgiler kapsamında yaş, boy uzunluğu, vücut kitle indeksi (VKİ) kaydedildi. AİS' li olguların skolyoza özel değerlendirmelerde menarş yaşı, korse kullanımı, tabanlık kullanımı, tanı alınan yaş, aile öyküsü, ağrı varlığı olgunun kendisinden, vertebral eğrilik yönü, majör eğrilik sayısı, Cobb açısı, gövde rotasyon açısı ve Risser evreleri tanı koyan hekimden alınarak kaydedildi. Bilateral ayak uzunlukları ve alt ekstremite uzunlukları; ağırlıksız ve ağırlıklı pozisyonda naviküler yükseklik testi, subtalar açı ve metatarsal genişlik ölçümü yapıldı. Tüm olguların ayak bileği dorsi ve plantar fleksiyon ve subtalar eklem inversiyon ve eversiyon açıları kaydedildi. Sırt ekstansör kaslarının enduransı Modifiye Biering Sorenson Testi ile, gastroknemius kasın esnekliği Lunge test ile, abdominal kas kuvveti Sit- Ups test ile alt ekstremite kas kuvveti Çift Ayak Yatay Sıçrama Testi ile değerlendirildi. Ayak postürü değerlendirmesi için Ayak Postur İndeksi (APİ), yaşam kalitesi değerlendirmesi için Japon Skolyoz Anketi (SJ- 27), stabilite limiti ve postural stabiliteyi değerlendirmek için ise C- MİLL Motek' s kullanıldı. AİS' li olguların boy uzunluğu sağlıklı olgulara göre daha yüksekti (p=0,019). AİS' li olguların tüm alt ekstremite antropometrik ölçümleri sağlıklı olgulara göre yüksek bulundu (p 0,068). AİS' li bireylerde yapılan skolyozla ilgili parametrelerin postüral stabilite üzerine yapılan korelasyon analizine göre; yaş, boy uzunluğu, VKİ, Cobb açısı arttıkça; gözler açık, gözler kapalı ve tandem duruştaki postüral stabilitenin azaldığı bulundu. AİS' te skolyozla ilgili parametreler ve fonksiyonel test ölçümleri arasındaki ilişki incelendiğinde ise; yaş arttıkça abdominal kas enduransında da artış olduğu (Sit- Ups) görüldü. Sol ayak gastroknemius kas esnekliği ölçümünün gövde rotasyon açısı ve Cobb açısı ile ilişkili olduğu bulundu. Gövde rotasyon açısı arttıkça sol ayak gastroknemius esnekliğinin azaldığı, Cobb açısı arttıkça sol gastroknemius kas esnekliğinin arttığı bulundu.